ご予約

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  • ご祈願内容
  • ご予約希望日

    例)平成29年1月1日→290101

    毎月10日、27日の午後12時から14時は月次祭のため、ご予約できません。ご了承ください。

  • ご祈願者名/代表者名

    企業の方は代表者名

  • ふりがな
  • 生年月日

    例)平成29年1月1日→290101

  • 性別
  • 住所
  • メールアドレス
  • メールアドレス確認用
  • 電話番号
  • お問合せ内容

ご祈願者様が2名の方はこちらもご入力ください。

  • ご祈願者名
  • ふりがな
  • 生年月日

    例)平成29年1月1日→290101

  • 性別

ご祈願者様がお子様の場合はこちらもご入力ください。

  • 父親

  • お名前
  • ふりがな
  • 生年月日

    例)平成29年1月1日→290101

  • 母親

  • お名前
  • ふりがな
  • 生年月日

    例)平成29年1月1日→290101

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